奥匹卡朋(Opicapone)的注意事项都有哪些?

Ongentys(奥匹卡朋)作为帕金森病辅助治疗药物，需特别注意药物相互作用、心血管事件风险及神经精神不良反应。其核心注意事项涵盖7大类临床场景，需根据患者个体情况调整用药方案。

1 药物相互作用风险

（1）COMT代谢药物：与多巴酚丁胺、肾上腺素等联用可能导致心律失常、血压剧烈波动，禁止合并使用。

2 神经系统不良反应

（1）突发性睡眠：约13%患者出现无预警的日间嗜睡，驾驶或操作机械时可能引发事故，需评估合并用药及睡眠状况。

（2）运动障碍：57%患者可能加重异动症，需减少左旋多巴剂量20-30%进行控制。

3 精神系统风险

（1）幻觉：老年患者发生率高达8%，出现需立即停药。

（2）冲动控制障碍：包括病理性赌博等行为异常，减量后72%患者症状可逆。

4 心血管系统监测

（1）体位性低血压：发生率11%，建议定期监测血压，避免快速起身。

5 特殊人群用药

（1）肝功能不全：Child-Pugh B级患者需减量至25mg/日，C级禁用。

（2）肾功能不全：终末期肾病患者禁用，肌酐清除率<30mL/min需密切监测。

6 用药管理规范

（1）漏服处理：跳过当次剂量，次日正常服用，禁止双倍补服。

（2）停药方案：需缓慢减量，突然停药可能引发恶性综合征样反应。