格拉斯吉布薄膜片(glasdegib):适应症,用法用量,副作用及注意事项

格拉斯吉布是一种 Hedgehog 通路抑制剂，通过抑制Smoothened蛋白干扰信号转导，从而抑制肿瘤生长。

格拉斯吉布薄膜片(glasdegib):适应症,用法用量,副作用及注意事项

格拉斯吉布薄膜片适用于特定类型的急性髓系白血病患者。

适用人群与治疗范围

该药物与低剂量阿糖胞苷联合使用，用于治疗新诊断的急性髓系白血病（AML）的成人患者，这些患者年龄在75岁或以上，或因合并症无法接受强化诱导化疗。

作用机制

在临床研究中，与单用低剂量阿糖胞苷相比，联合使用格拉斯吉布可显著提高患者的总生存期。

格拉斯吉布薄膜片(glasdegib)的用法用量

格拉斯吉布的推荐剂量为每日一次口服100毫克，每28天为一个治疗周期。

给药方式

需与低剂量阿糖胞苷联合使用，后者在每周期的第1至10天每日两次皮下注射。建议至少完成6个周期治疗以评估临床反应。

剂量调整与监测要求

在治疗过程中需定期进行心电图、电解质、肾功能和肌酸磷酸激酶（CPK）等监测。出现QT间期延长、肌肉骨骼不良反应或血液学毒性时，需根据严重程度中断给药、降低剂量或永久停药。与中度CYP3A4诱导剂合用时，需调整格拉斯吉布剂量。

服药注意事项

该药可与食物同服或空腹服用，需整片吞服，不可咀嚼或压碎。若发生呕吐或漏服，不应补服，应按原定计划服用下一次剂量。两次服药间隔应不少于12小时。

格拉斯吉布薄膜片(glasdegib)的副作用及注意事项

多数不良反应为轻度至中度，但仍需密切监测。

常见不良反应

格拉斯吉布常见不良反应包括贫血、疲劳、出血、发热性中性粒细胞减少、肌肉骨骼疼痛、恶心、水肿、血小板减少、呼吸困难、食欲下降、味觉障碍、黏膜炎、便秘和皮疹。

严重风险与防范措施

该药具有胚胎-胎儿毒性，可能导致胎儿死亡或严重出生缺陷。育龄期女性和男性患者需采取有效避孕措施。治疗期间及末次给药后30天内不得献血或捐献精子。此外，该药可能引起QT间期延长和肌肉骨骼不良反应，需定期进行心电图和CPK监测。

特殊人群用药

不建议在妊娠期、哺乳期使用格拉斯吉布。老年患者和肾功能不全患者无需调整剂量，但重度肾功能不全者需警惕不良反应风险。儿童用药的安全性和有效性尚未确立。