吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)的用法用量

吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)适用于治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)的成人患者，这些患者至少接受了两种系统治疗，包括一种BTK抑制剂。

吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)的用法用量

吡托布鲁替尼现有两种片剂规格：50毫克为蓝色弧三角形薄膜衣片，一面刻有“Lilly 50”，另一面为“6902”；100毫克为蓝色圆形薄膜衣片，一面刻有“Lilly 100”，另一面为“7026”。

推荐剂量与给药方式

吡托布鲁替尼的推荐剂量为每日一次口服200毫克。患者可选择随餐或空腹服用，需整片以水送服，不可切割、压碎或咀嚼药片。若错过服药时间超过12小时，应跳过该次剂量，按原计划时间服用下一次剂量。

不良反应的剂量调整

出现三级或以上非血液学毒性时，应中断治疗直至症状恢复至一级或基线水平，之后可恢复原剂量。若中性粒细胞绝对值低于每微升0.5×10^9并持续超过七天，或伴有发热或感染，也需中断治疗。再次出现同类事件时，应逐步降低剂量至每日100毫克或50毫克。若第四次发生需停药。无症状淋巴细胞增多或脂肪酶升高通常不需调整剂量。

肾功能不全患者的剂量调整

对于严重肾功能不全患者（肾小球滤过率在15至29毫升/分钟之间），若当前剂量为每日200毫克，应减至每日100毫克；若为其他剂量，则应减少50毫克。若患者已在服用每日50毫克，则应停药。轻度至中度肾功能不全患者一般无需调整剂量。

药物相互作用下的剂量调整

应避免与强效CYP3A抑制剂联合使用。若必须合用，需将吡托布鲁替尼剂量减少50毫克。若原剂量为每日50毫克，则应在使用抑制剂期间暂停本药。停药五倍半衰期后，可恢复原剂量。也应避免与强效或中效CYP3A诱导剂合用。若必须与中效诱导剂合用，当前剂量为200毫克时可增至300毫克，较低剂量时可增加50毫克。