格拉斯吉布薄膜片(glasdegib)的用法用量

格拉斯吉布薄膜片(glasdegib)是一种hedgehog通路抑制剂。

格拉斯吉布薄膜片(glasdegib)的用法用量 

格拉斯吉布薄膜片的推荐剂量为每日一次口服100毫克，需与低剂量阿糖胞苷联合使用。

标准用法

患者应在每个28天治疗周期的第1至28天每日服用一次100毫克格拉斯吉布，同时在第1至10天每日两次皮下注射20毫克阿糖胞苷。治疗应持续至少6个周期，或在无不可接受毒性或疾病进展的情况下继续使用。

服用注意事项

格拉斯吉布可与食物同服或空腹服用，需整片吞服，不可咀嚼、压碎或分割。建议每天固定时间服药。若服药后发生呕吐，不应补服，应按原计划时间服用下一次剂量。若遗漏服药，应在想起后尽快补服，但需确保与下一次服药时间间隔不少于12小时。

剂量调整与监测

在使用格拉斯吉布期间需密切监测多项生理指标，并根据不良反应严重程度调整剂量。

心电图与电解质监测

治疗前需进行基础心电图检查，并在开始治疗后第一周、第一个月及后续每两个月复查一次，以评估QT间期是否延长。若QTc值超过500毫秒，应暂停服药并评估合并用药与电解质水平，待恢复后可考虑将剂量降至50毫克每日一次。若出现危及生命的心律失常，应永久停药。

肌肉骨骼不良反应与CPK监测

治疗前及出现肌肉症状时应检测肌酸磷酸激酶（CPK）水平。若出现3级肌肉疼痛或CPK升高至正常值上限2.5-10倍，应暂停服药直至症状缓解，后可考虑以原剂量或50毫克剂量继续治疗。若出现4级反应或CPK超过10倍正常值上限，应永久停药。

血液学与非血液学毒性

若血小板或中性粒细胞计数低于一定水平超过42天，应停止格拉斯吉布与阿糖胞苷的治疗。出现3级非血液学毒性时应暂停服药，症状缓解后可恢复原剂量或调整至50毫克。4级毒性需永久停药。

特殊人群用药指导

部分患者因生理状态或合并用药需特别调整格拉斯吉布的剂量方案。

肝肾功能不全患者

轻度至重度肾功能不全患者无需调整剂量，但重度肾功能不全者应密切监测不良反应。中度肝功能不全患者亦无需调整，严重肝功能不全者需谨慎使用。

药物相互作用与剂量调整

应避免与强效或中效CYP3A4诱导剂合用。若必须合用中效诱导剂，需将格拉斯吉布剂量从100毫克增至200毫克，或从50毫克增至100毫克。停药7天后可恢复原剂量。与延长QT间期的药物或CYP3A4抑制剂合用时需加强心电监测。