克唑替尼(Crizotinib)肝脏剂量调整

克唑替尼(Crizotinib)的剂量调整与患者年龄及适应症有关，以下为克唑替尼(Crizotinib)肝功能不全患者的剂量调整：

一、成人患者(NSCLC/IMT)‌

轻度肝损‌：

定义：AST>ULN且总胆红素≤1×ULN，‌或‌任何AST+总胆红素>1-1.5×ULN

剂量：维持250mg每日2次(无需调整)

中度肝损‌：

定义：任何AST+总胆红素>1.5-3×ULN

剂量：‌降至200mg每日2次‌(减量20%)

重度肝损‌：

定义：任何AST+总胆红素>3×ULN

剂量：‌降至250mg每日1次‌(减量50%)

二、儿童/年轻患者(ALCL/IMT)‌

轻度肝损‌(定义同成人)：

按原BSA剂量方案给药

中度肝损‌(定义同成人)：

BSA0.6-0.8m²‌：250mg每日1次

BSA0.81-1.16m²‌：200mg每日2次

BSA1.17-1.69m²‌：250mg每日2次

BSA≥1.7m²‌：400mg每日2次

注：BSA≥1.7m²者剂量较基础值(500mgbid)降低20%

重度肝损‌(定义同成人)：

BSA0.6-0.8m²‌：‌永久停药‌

BSA0.81-1.16m²‌：250mg每日1次

BSA1.17-1.69m²‌：200mg每日2次

BSA≥1.7m²‌：250mg每日2次

三、治疗中发生肝毒性的处理‌

暂停给药标准‌：

ALT/AST>5×ULN‌且‌总胆红素≤1.5×ULN

处理‌：停药至恢复基线或≤3×ULN，重启时剂量降低一级

永久停药标准‌：

ALT/AST>3×ULN‌同时‌总胆红素>1.5×ULN(排除梗阻/溶血)