伊布替尼(Ibrutinib)与CYP3A4抑制剂联用时的剂量调整

伊布替尼(Ibrutinib)的剂量调整与药物相互作用等实际情况有关，以下是伊布替尼(Ibrutinib)与CYP3A4抑制剂联用剂量调整。

伊布替尼(Ibrutinib)与CYP3A4抑制剂联用时的剂量调整(B细胞恶性肿瘤患者)‌

‌一、联用中度CYP3A4抑制剂‌

‌调整方案‌：剂量降至‌280mg每日1次‌(约为标准剂量的67%)

‌代表药物‌：氟康唑、环丙沙星、地尔硫卓

‌关键要求‌：

需同步监测不良反应(如出血/感染)

若出现≥3级毒性，需按"不良反应剂量调整规则"进一步减量

‌二、联用特定强效CYP3A4抑制剂‌

‌伏立康唑(200mg每日2次)或泊沙康唑混悬液(≤200mg/日)‌：‌剂量降至140mg每日1次‌(标准剂量的33%)

‌高剂量泊沙康唑‌：泊沙康唑混悬液(≥400mg/日)或静脉制剂/缓释片(300mg/日)：

→‌剂量降至70mg每日1次‌(标准剂量的17%)

‌三、其他强效CYP3A4抑制剂处理原则‌

‌利托那韦、克拉霉素、伊曲康唑等‌：禁止联用‌(因无安全剂量)

‌短期抗感染需求‌(如阿奇霉素疗程≤7天)：暂停伊布替尼直至停用抑制剂后72小时，重启时恢复原剂量。