依普利酮(Eplerenone)的适应症

依普利酮(Eplerenone)是一种选择性醛固酮受体拮抗剂，这个药物是由FDA于2002年首次批准上市，主要用于以下两个适应症的治疗。

依普利酮(Eplerenone)的适应症

1、心肌梗死后心力衰竭

(1)、依普利酮适用于改善急性心肌梗死后、伴有症状性心力衰竭且左心室射血分数≤40%（HFrEF）的稳定成年患者的生存率。

(2)、患者通常从每日一次、每次25毫克的剂量开始治疗，如果耐受情况良好，且血钾水平允许的话，可以在4周内逐渐增加至每日一次、每次50毫克的推荐目标剂量。

(3)、治疗过程中需要密切监测患者的血钾和肾功能，以防发生高钾血症等不良反应。

2、高血压的治疗

(1)、依普利酮也被批准用于成人高血压的治疗，它可以单独使用或与其他抗高血压药物联合应用，用来降低血压。

(2)、降低血压有助于减少致命性和非致命性心血管事件的发生风险，尤其是中风和心肌梗死。

(3)、依利普酮推荐的起始剂量为每日一次、每次50毫克。若血压控制不理想，可增加至每日两次、每次50毫克(即每日总剂量100毫克)。

(4)、高血压患者在使用依普利酮前，需要评估一下基线血钾和肾功能。

(5)、禁忌用于血钾偏高、肾功能显著受损(如肌酐清除率＜50mL/min)、或正在使用补钾药物或保钾利尿剂的人群。

依普利酮(Eplerenone)患者须知

1、禁止自主行为

严禁自行调整剂量、添加含钾制剂(如补钾剂/低钠盐)或联用保钾利尿剂(螺内酯等)。

2、警惕相互作用

避免合用强效CYP3A抑制剂(酮康唑、克拉霉素等)，中效抑制剂需遵医嘱减量(心衰患者≤25mg/日）。

3、即时报告指征

出现肌无力、心悸或水肿时立即就医，提示可能高钾血症或肾功能恶化。