吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)的剂量调整

吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)的剂量调整针对特定不良事件、肾功能异常及药物相互作用：

‌不良事件调整‌：

出现3级或更高非血液学毒性、中性粒细胞绝对计数(ANC)0.5–1×10⁹/L伴发热/感染、ANC<0.5×10⁹/L持续≥7天、血小板计数25–50×10⁹/L伴出血或<25×10⁹/L时：

首次发生：暂停至恢复至1级或基线后，重新给药200mg每日一次。

第二次发生：暂停至恢复后，重启剂量降至100mg每日一次。

第三次发生：暂停至恢复后，重启剂量降至50mg每日一次。

第四次发生：永久停药。

4级非血液学毒性：恢复后需评估获益风险再重启原剂量。

‌肾功能调整‌：

轻度至中度肾损(eGFR≥30mL/min)：不推荐使用。

重度肾损(eGFR15–29mL/min)：从200mg每日一次减至100mg;当前100mg时减至50mg;当前50mg时停药。

‌药物相互作用调整‌：

强CYP4503A抑制剂：避免联用;不可避免时，剂量减少50mg(如原200mg降至150mg);若当前剂量为50mg，则停药至抑制剂清除后5个半衰期重启原剂量。

中度或强CYP4503A诱导剂：避免联用;若需联用中度诱导剂，剂量从200mg增至300mg，或从50/100mg增加50mg。