拉泽替尼(Lazertinib)的用药剂量调整

根据FDA说明书内容，拉泽替尼(Lazertinib)的用药剂量调整与不良反应等实际情况有关。

拉泽替尼(Lazertinib)的用药剂量调整

(一)‌剂量递减步骤‌

‌首次减量‌：160mg(2*80mg)每日1次

‌二次减量‌：80mg每日1次

‌三次减量‌：‌永久停药‌

(二)‌特定毒性管理‌

‌静脉血栓栓塞(VTE)‌：

‌2-3级‌：暂停联合治疗→启动抗凝→稳定后‌原剂量重启‌。

‌4级或抗凝后复发‌：‌永久停用Amivantamab‌。

拉泽替尼(Lazertinib)暂停→抗凝稳定后‌单药原剂量重启‌。

‌间质性肺病(ILD)/肺炎‌：

‌疑似即暂停联合治疗‌→‌确诊则永久停用两药‌。

‌皮肤反应‌：

‌2级持续>2周‌：减量Amivantamab+‌Lazertinib原剂量继续‌。

‌3级‌：暂停联合治疗→支持治疗。

恢复至≤2级后：拉泽替尼(Lazertinib)单药(原量或减量)+‌Amivantamab减量重启‌。

2周未改善→‌永久停用两药‌。

‌4级‌：‌永久停用Amivantamab‌。

拉泽替尼(Lazertinib)暂停→恢复至≤2级后‌减量重启‌。

‌其他3-4级毒性‌：暂停联合治疗→恢复至≤1级后‌减量重启或改用Lazertinib单药‌。

‌4周未恢复则永久停药‌。

‌重要提示‌：

所有剂量调整后若再发相同毒性，需进行下一级减量。

重启治疗需满足：毒性完全缓解(≤1级)且末次事件发生>72小时。

皮肤反应管理中，支持治疗包括：局部激素、口服多西环素、冷敷。