依普利酮(Eplerenone)的用药指导

依普利酮(Eplerenone)的剂量调整原则与其患者适应证有关，具体剂量调整原则和用法用量根据FDA说明书内容如下。

‌一、依普利酮(Eplerenone)的用法用量‌

‌心力衰竭(心梗后)‌

‌初始剂量‌：25mg口服，每日1次，持续2-4周后评估耐受性。

‌目标剂量‌：50mg口服，每日1次(需在4周内滴定达标)。

‌适用人群‌：LVEF≤40%的症状性心衰患者，用于改善生存率。

‌高血压‌

‌初始剂量‌：50mg口服，每日1次。

‌维持剂量‌：

血压未达标者：增至50mg每日2次或100mg每日1次。

最大剂量：100mg/日。

‌起效时间‌：4周内达全效。

‌二、依普利酮(Eplerenone)的剂量调整原则‌

‌基于血钾水平‌：

‌血钾<5.0mEq/L‌：

当前25mg隔日1次→增至25mg每日1次;

当前25mg每日1次→增至50mg每日1次。

‌血钾5.5–5.9mEq/L‌：

当前50mg每日1次→减至25mg每日1次;

当前25mg每日1次→减至25mg隔日1次或暂停。

‌血钾≥6.0mEq/L‌：立即停药，血钾<5.5mEq/L后以25mg隔日1次重启。

‌肾功能不全调整‌：

‌心衰患者‌：

CrCl>30mL/min：谨慎使用，无具体调整指南;

CrCl≤30mL/min：‌禁用‌。

‌高血压患者‌：

CrCl<50mL/min或男性肌酐>2mg/dL(女性>1.8mg/dL)：‌禁用‌。

‌药物相互作用调整‌：

‌联用CYP3A4中度抑制剂‌(如氟康唑、维拉帕米)：

心衰患者：最大剂量25mg每日1次;

高血压患者：初始25mg每日1次，最大25mg每日2次。