‌泊沙康唑(Posaconazole)剂量调整

‌泊沙康唑(Posaconazole)剂量调整与其适应症有关，本文详细介绍肾功能不全患者和肝功能不全患者的剂量调整。

‌一、肾功能不全患者的剂量调整‌

‌静脉注射(IV)制剂‌：

‌中重度肾功能不全‌(eGFR<50mL/min)：‌禁用静脉制剂‌(含环糊精赋形剂SBECD)，因SBECD可蓄积加重肾损伤;若必须使用，需严格评估获益风险并密切监测血肌酐，一旦升高立即转为口服剂型。

‌血液透析‌：不可清除药物，不改变用药方案。

‌口服制剂(缓释片/混悬液)‌：

‌轻至重度肾功能不全‌(eGFR≥20mL/min)：无需调整剂量。

‌终末期肾病‌(eGFR<20mL/min)：虽无需减量，但需加强真菌感染突破监测(如每周血清G试验、CT筛查)。

注意事项：

肾功能不全患者优先选择口服剂型；

静脉用药期间eGFR下降时，24小时内切换为口服制剂。

‌二、肝功能不全患者的剂量调整‌

‌轻至重度肝损‌(Child-PughA/B/C级)：‌无需调整剂量‌(所有剂型均适用)。

‌监测要求‌：用药前及治疗中每周检测ALT/AST、胆红素;若ALT/AST升高≥5倍上限或伴胆红素升高，立即停药。