‌达拉非尼(Dabrafenib)治疗转移性黑色素瘤成人用法用量指南‌

‌达拉非尼(Dabrafenib)治疗转移性黑色素瘤成人用法用量指南‌是什么？有什么需要注意的吗？

‌一、推荐剂量与给药方式‌

‌标准剂量‌：150mg口服，每日两次(间隔约12小时)，空腹服用(餐前至少1小时或餐后至少2小时)，以避免胃肠道刺激或吸收干扰;胶囊需整粒吞服，禁止打开、压碎或破坏。

‌漏服处理‌：若错过一剂，且距下次给药时间不足6小时，不补服;否则应在当天尽快补服，避免双倍剂量。

‌二、疗程设置‌

‌不可切除或转移性黑色素瘤‌：持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应(如严重皮肤反应、肝损伤或发热)。

‌术后辅助治疗(III期黑色素瘤)‌：适用于BRAFV600突变阳性患者完全切除后，治疗至疾病复发或不可耐受毒性，最长持续1年;超1年后需重新评估。

‌三、关键用药注意事项‌

‌突变检测要求‌：治疗前必须通过国家批准方法(如基因检测)确认肿瘤组织存在BRAFV600突变阳性;野生型BRAF患者禁用(因固有耐药性)。

‌联合治疗‌：常与曲美替尼(Trametinib)联用以提升疗效，达拉非尼剂量不变(150mg每日两次)，曲美替尼为2mg每日一次;两者可同时间给药(如均在早晨或晚上)，但需严格遵循空腹要求。

‌副作用监测‌：常见不良反应包括发热、皮疹、关节痛;治疗中需定期检测肝功能(ALT/AST)、心电图(QT间期)及血常规，若出现葡萄膜炎或新发恶性肿瘤(如鳞状细胞癌)，应立即调整剂量或停药。

‌特殊人群调整‌：轻中度肝肾功能不全者无需减量;重度肾功能不全(eGFR<30mL/min)或肝功能Child-PughC级患者需慎用并加强监测。