凡德他尼(Vandetanib)的用药注意事项

凡德他尼(Vandetanib)患者在用药过程中有什么需要注意的吗？本文根据FDA说明书进行介绍。

凡德他尼(Vandetanib)的用药注意事项

重要注意事项

QT间期延长与猝死风险：凡德他尼可显著延长QT间期，并可能导致尖端扭转型室性心动过速和猝死。

关键要求：

禁忌症：禁止用于先天性长QT综合征患者。

电解质管理：禁止用于存在低钙血症、低钾血症或低镁血症的患者;必须在给药前纠正电解质异常，并定期监测电解质水平(维持血钾≥4mEq/L且在正常范围内)。

药物相互作用：避免与已知会延长QT间期的药物合用。

治疗决策：对于病情进展缓慢、无症状或惰性的患者，应仔细权衡治疗相关风险。

处方要求：治疗应由在甲状腺髓样癌管理、抗癌药物使用以及心电图(ECG)判读方面经验丰富的临床医生启动并监督。

监测要求：

基线及定期监测：在基线时、第2-4周、第8-12周以及之后每3个月，必须监测心电图(ECG)、血清钾、钙、镁和促甲状腺激素(TSH)水平。

电解质监测：根据临床需要更频繁地监测电解质和心电图。

眼科检查：出现视力变化的患者应进行眼科检查(包括裂隙灯检查)。