福巴替尼(Futibatinib​)治疗胆道癌用药指南

福巴替尼(Futibatinib)是一种口服小分子激酶抑制剂，通过不可逆结合成纤维细胞生长因子受体(FGFR)1、2、3和4，抑制其磷酸化及下游信号通路，从而阻断肿瘤细胞的增殖与存活。

福巴替尼(Futibatinib)的用法用量‌

适用人群与基因检测要求‌

仅用于‌不可切除的局部晚期或转移性肝内胆管癌‌成年患者，且‌必须经检测确认存在FGFR2基因融合或重排‌。

禁用‌：18岁以下患者(安全性未确立)。

给药方案‌

标准剂量‌：‌20mg(5片×4mg)口服，每日1次‌。

疗程‌：持续用药直至疾病进展或不可耐受毒性。

给药规范‌

整片吞服‌，不可咀嚼、压碎或溶解。

固定时间服药‌，餐前/餐后均可。

漏服/呕吐处理‌：

漏服>12小时或服药后呕吐：跳过本次剂量，次日按原计划服药。

福巴替尼(Futibatinib)的剂量调整‌

1.不良反应减量规则‌

首次减量‌：16mg(4片×4mg)/日。

二次减量‌：12mg(3片×4mg)/日。

永久停药‌：无法耐受12mg/日。

2.特定毒性管理‌

视网膜色素上皮脱离(RPED)‌：

持续用药并密切眼科监测。

14日内未缓解：暂停给药，恢复后减量续用。

高磷血症‌(需每周监测血磷)：

血磷水平处理措施

5.5–7mg/dL维持当前剂量+降磷治疗

>7–10mg/dL降磷治疗+2周内血磷≤7mg/dL则减量续用;否则进一步减量

>10mg/dL暂停给药→血磷≤7mg/dL后减量续用;2次减量后仍>7mg/dL则永久停药

其他不良反应‌：

3级毒性：暂停至恢复至1级→血液毒性恢复后原剂量续用，非血液毒性减量续用。

4级毒性：永久停药。