瑞司美替罗(Resmetirom)治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)用药指南

瑞司美替罗是一种高度选择性的甲状腺激素受体β(THR-β)激动剂，患者了解其用法用量较为重要。

瑞司美替罗(Resmetirom)的用法用量‌

适用人群与核心限制‌

仅用于‌非肝硬化性NASH‌合并‌中度至晚期肝纤维化(F2-F3期)‌的成年患者，必须与饮食控制及运动联合使用。

禁用情况‌：

失代偿期肝硬化、Child-PughB/C级肝硬化患者。

18岁以下患者(安全性未确立)。

剂量方案‌

体重<100kg‌：‌80mg口服，每日1次‌。

体重≥100kg‌：‌100mg口服，每日1次‌。

给药方式‌：餐前/餐后均可，整片吞服。

疗程与疗效验证‌

持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

最终适应症批准需等待长期临床试验验证。

瑞司美替罗(Resmetirom)的剂量调整‌

药物相互作用调整‌

强效CYP2C8抑制剂(如吉非罗齐)‌：禁止联用。

中效CYP2C8抑制剂(如氯吡格雷)‌：

体重<100kg：减量至‌60mg/日‌。

体重≥100kg：减量至‌80mg/日‌。

他汀类药物联用限制‌：

瑞舒伐他汀、辛伐他汀：‌≤20mg/日‌。

阿托伐他汀、普伐他汀：‌≤40mg/日‌。

肝肾功能不全调整‌

肝功能不全‌：

轻度(Child-PughA级)：无需调整。

中重度(Child-PughB/C级)或肝硬化：‌禁用‌。

肾功能不全‌：

轻中度：无需调整。

重度或透析患者：数据不足，避免使用。