尼达尼布(Nintedanib)的用法用量

了解尼布尼达的用法用量，是患者在服药期间的必修课，只有对尼布尼达的用法用量有所了解，才能更好的管理自身用药情况。

尼达尼布标准剂量推荐

1.、常规成人剂量

(1)、尼达尼布的‌标准推荐剂量为150毫克‌一次，每日口服两次，每次间隔约12小时。

(2)、建议患者在‌餐后服用‌尼达尼布，与食物同服可提高药物生物利用度约20%。

2、服用管理

(1)、每日最大剂量不应超过300毫克（即两次150毫克剂量）。

(2)、若漏服一次尼布尼达的剂量，患者不应在下次服药时补服双倍剂量，只需按原计划时间服用下一剂即可。

尼达尼布特殊人群剂量调整

1、肝功能不全患者

尼达尼布的代谢和排泄主要通过肝胆系统完成，肝功能状态直接影响药物在体内的暴露量：

(1)、轻度肝功能损害(Child-PughA级)‌患者应将剂量调整为100毫克，每日两次。

(2)、中度或重度肝功能损害(Child-PughB级和C级)‌患者不建议服用尼达尼布。

治疗前及治疗期间需定期监测肝功能指标，包括ALT、AST和胆红素水平。医生可能会根据实际的需要暂时中断或调整相应的用药剂量等。

2、肾功能不全患者

(1)、轻度至中度肾功能不全‌患者无需调整起始剂量。

(2)、严重肾功能不全(肌酐清除率<30mL/min)和终末期肾病‌患者的安全性和有效性尚未确立，使用需谨慎。

3、老年患者

65岁以上的老年患者，应根据其自身的肾功能状况、体重等个体差异，按照标准的药物剂量使用。

对于体重偏轻的老年患者，以及亚洲的老年患者应加密密切的监测其对药物的耐受性。

4、吸烟者

(1)、吸烟会降低尼达尼布的暴露量，可能影响疗效。

(2)、目前尚无针对吸烟者的特定剂量调整建议，但疗效监测尤为重要。

尼达尼布不良反应调整

常见需要剂量调整的不良反应包括：

1、腹泻‌

(1)、发生率较高（IPF患者约62%，SSc-ILD患者约76%），多数发生在治疗初期3个月内。

(2)、首次出现时应及时补液并使用止泻药（如洛哌丁胺）。

(3)、若持续腹泻，可考虑将尼布尼达的剂量暂时降至100毫克，每日两次。

2、恶心和呕吐‌

(1)、发生率为24-32%（恶心）和12-25%（呕吐）。

(2)、持续症状可能需要止吐治疗和/或剂量调整

3、肝酶升高‌

当ALT或AST的值均已高出正常值的3倍以上时应立即中断该药物的治疗，若其值达5倍以上时即可永久停药

温馨提示：尼达尼布的用药剂量调整，必须严格遵循医嘱，患者不可以自行增减剂量或改变用法。在用药过程中有任何问题都应及时咨询医生。