卡博替尼(Cabozantinib)的剂量调整

根据FDA说明书，卡博替尼(Cabozantinib)的剂量调整与患者的不良反应及实际情况有关。

卡博替尼(Cabozantinib)的剂量调整

‌一、肝肾功能不全剂量调整‌

‌1.肾功能不全‌

‌轻中度损害‌：所有剂型无需调整剂量

‌重度损害/透析‌：无数据支持，避免使用

‌2.肝功能不全‌

‌胶囊剂(甲状腺髓样癌适用)‌：

轻度至中度损害：减量至‌80mg/日‌

重度损害：禁用

‌片剂(甲状腺癌/肾癌/肝癌)‌：

‌甲状腺癌患者‌：

轻度损害：维持原剂量

中度损害：成人减至‌40mg/日‌，儿童(BSA<1.2m²)减至‌20mg/日‌

‌肾癌患者‌：

轻中度损害：减至‌40mg/日‌

‌肝癌患者‌：无具体指南，参考肾癌方案

‌所有适应症重度肝损‌：禁用

‌二、不良反应剂量调整‌

‌通用原则‌：

出现≥3级毒性或不可耐受的2级毒性：‌暂停给药‌，恢复至≤1级后减量重启

‌永久停药指征‌：

消化道穿孔/瘘管形成

严重出血、动脉血栓事件(心梗/脑梗)

肾病综合征、高血压危象

颌骨坏死、可逆性后部脑病综合征

‌分剂型调整方案‌：

‌胶囊剂(甲状腺髓样癌)‌：

原剂量减量后剂量

140mg/日→100mg/日

100mg/日→60mg/日

60mg/日不可再减，耐受则继续，否则停药

‌片剂(所有适应症)‌：

原剂量减量后剂量(成人/儿童BSA≥1.2m²)儿童(BSA<1.2m²)

60mg/日→40mg/日→20mg/日

40mg/日→20mg/日停药

20mg/日不可再减，耐受则继续，否则停药。