​卡博替尼(Cabozantinib)的用药注意事项

卡博替尼(Cabozantinib)是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，本文将介绍其用药注意事项。

卡博替尼(Cabozantinib)的用药注意事项 

药物相互作用管理‌

‌1.强效CYP3A4抑制剂(如克拉霉素、酮康唑)‌：

‌胶囊剂‌：需联用时减量40mg(如140mg→100mg)

‌片剂‌：需联用时减量20mg(如60mg→40mg)

‌停用抑制剂2-3天后‌：恢复原剂量

‌2.强效CYP3A4诱导剂(如利福平、圣约翰草)‌：

‌胶囊剂‌：需联时增量40mg(140mg→180mg，‌最大≤180mg‌)

‌片剂‌：需联时增量20mg(60mg→80mg，‌最大≤80mg‌)

‌停用诱导剂2-3天后‌：恢复原剂量

‌注意‌：尽量避免联用，必要时监测毒性!

关于特殊临床场景处理‌

‌1.手术管理‌：

‌所有择期手术(含牙科)前‌：

胶囊剂：停药≥3周

片剂：停药≥28天

术后伤口愈合后方可重启治疗

‌2.肝毒性处理(联合免疫治疗时)‌：

‌ALT/AST>3×ULN且≤10×ULN，伴胆红素<2×ULN‌：

暂停卡博替尼及纳武利尤单抗，给予糖皮质激素

恢复后可尝试重启一种或两种药物

‌ALT/AST>10×ULN，或>3×ULN伴胆红素≥2×ULN‌：

‌永久停用‌卡博替尼及纳武利尤单抗

【温馨提示】不同剂型(胶囊/片剂)‌严禁互换‌，生物利用度差异显著。

育龄期患者用药期间及停药4周内需高效避孕。

漏服后12小时内补服，超时跳过;‌禁止双倍服药‌。