司美格鲁肽片(Semaglutide)的剂量调整和用药注意事项

根据FDA说明书，本文详细介绍司美格鲁肽片(Semaglutide)的剂量调整和用药注意事项。

司美格鲁肽片(Semaglutide)的剂量调整

‌肝功能障碍‌：

轻中度(Child-PughA/B)：无需调整

重度(Child-PughC)：避免使用

‌肾功能障碍‌：

轻中度(CrCl≥15mL/min)：无需调整

重度(CrCl<15mL/min)或透析：

口服制剂：可用，但需监测

皮下注射剂：避免使用(数据不足)

‌药物相互作用调整‌：

‌CYP4503A4强效诱导剂(如利福平)‌：可能显著降低血药浓度，避免联用

司美格鲁肽片(Semaglutide)的用药注意事项‌

‌禁忌症‌：

甲状腺髓样癌(MTC)病史或家族史

多发性内分泌腺瘤综合征2型(MEN2)

胰腺炎病史(安全性未确立，建议换药)

‌高风险不良反应管理‌：

‌胰腺炎‌：

警惕持续性腹痛(可放射至背部)、呕吐

一旦怀疑立即停药并检查血清淀粉酶/脂肪酶

‌糖尿病视网膜病变‌：

快速血糖改善可能暂时加重视网膜病变，糖尿病患者起始治疗前需眼科评估

‌甲状腺C细胞肿瘤风险‌：

用药期间监测颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难

‌胃肠反应‌(尤其减重治疗)：

恶心/呕吐：缓慢递增剂量，餐后给药，保证水分摄入

严重脱水风险：合并呕吐时监测电解质

‌特殊人群警示‌：

‌妊娠‌：仅当潜在获益>风险时使用(动物研究提示胎儿毒性)

‌哺乳期‌：暂停用药(未知是否入乳)

‌老年人‌：无需调整剂量，但加强低血糖监测