普拉替尼(Pralsetinib)的用药关键注意事项‌

普拉替尼(Pralsetinib)是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，选择性靶向RET(Rearranged during Transfection)基因融合及突变。

普拉替尼(Pralsetinib)的用药关键注意事项‌

‌剂量调整与给药规范‌

‌标准剂量‌：400mg每日1次，空腹服用‌。

‌漏服/呕吐‌：当日漏服可补服;呕吐后不补服，下次按时给药‌。

‌减量方案‌(不良反应时)：

首次减量至300mg/日，二次减量至200mg/日，仍不耐受则停药‌。

‌药物相互作用管理‌

‌CYP3A4强抑制剂‌(如酮康唑)：联用时剂量减半(200mg/日)‌。

‌CYP3A4强诱导剂‌(如利福平)：联用7天后剂量加倍(800mg/日)‌。

‌特殊人群用药‌

‌肝损患者‌：中重度肝损伤(Child-PughB/C)初始剂量200mg/日‌。

‌儿童‌：≥12岁剂量同成人，需监测骨骺生长板异常风险‌。

患者用药时的注意事项

‌治疗前筛查‌

‌基因检测‌：必须确认RET融合状态(NGS或FISH)‌。

‌肝功能‌：基线ALT/AST检测‌。

‌血压‌：未控制高血压者禁用‌。

‌治疗中监测‌

‌肝功能‌：前3个月每2周检测ALT/AST，之后每月复查(3-4级肝毒性发生率达14%)‌。

‌肺毒性‌：密切观察呼吸困难/咳嗽/发热(间质性肺病发生率10%)‌。

‌心血管‌：定期监测QT间期(可能导致QT延长)‌。