吡非尼酮(Pirfenidone)用药指南

吡非尼酮是一种具有抗纤维化、抗炎和抗氧化作用的新型口服小分子化合物，主要用于治疗特发性肺纤维化(IPF)。

吡非尼酮(Pirfenidone)‌的用法用量‌

‌1. 标准给药方案‌

‌初始剂量‌：

‌第1–7天‌：267 mg(1粒胶囊)口服，每日3次;

‌第8–14天‌：534 mg(2粒胶囊)口服，每日3次;

‌维持剂量(第15天起)‌：801 mg(3粒胶囊)口服，每日3次，每日总量不超过2403 mg(9粒)。

‌2. 给药注意事项‌

‌随餐服用‌：减轻恶心、头晕;

‌定时服药‌：每日固定时间给药;

‌禁忌食物/行为‌：避免葡萄柚、葡萄柚汁及吸烟(影响药效)。

吡非尼酮(Pirfenidone)‌的剂量调整‌

‌1. 肝毒性相关调整‌

‌ALT/AST >3–5倍正常上限(ULN)‌：

无症状且无高胆红素血症：维持或减量，排除诱因后尝试恢复全剂量;

伴症状或高胆红素血症：永久停药;

‌ALT/AST >5倍ULN‌：永久停药。

‌2. 停药后重启规则‌

‌中断≥14天‌：需重新按初始2周滴定方案给药;

‌中断<14天‌：恢复中断前剂量。

‌3. 药物相互作用调整‌

‌联用CYP1A2强抑制剂‌(如氟伏沙明)：剂量降至267 mg每日3次;

‌联用环丙沙星‌：

750 mg每日2次：剂量降至534 mg每日3次;

250/500 mg每日1次：需密切监测。

‌4. 不良反应处理‌

严重胃肠道反应、光敏性皮疹：可暂停或减量至症状缓解。