关于伊马替尼(Imatinib)具体适应症剂量调整方案‌

根据FDA说明书内容，伊马替尼(Imatinib)适应症不同调整方案也不同。

关于伊马替尼(Imatinib)具体适应症剂量调整方案‌

‌1.伴FIP1L1-PDGFRα融合的HES/CEL(起始100mg/日)‌

首次骨髓抑制：停药→血象恢复→‌重启原剂量100mg‌;

复发骨髓抑制：重复停药流程→血象恢复后仍重启100mg(不减量)。

‌2.慢性期CML/MDS/MPD/ASM/非融合基因HES/CEL(起始400mg/日)‌

首次骨髓抑制：停药→血象恢复→‌重启400mg‌;

复发骨髓抑制：停药→血象恢复→‌永久减量至300mg/日‌。

‌3.加速期/急变期CML/Ph+ALL(起始600mg/日)‌

步骤1：骨髓活检排除白血病所致血细胞减少;

非白血病性骨髓抑制：

首次：减量至‌400mg/日‌;

持续≥2周：再减至‌300mg/日‌;

持续≥4周：停药→血象恢复后‌永久维持300mg/日‌。

伊马替尼(Imatinib)的特殊人群用药‌

‌1.肾损伤患者‌：

轻度(CrCl40-59mL/min)：‌≤600mg/日‌;

中度(CrCl20-39mL/min)：起始剂量‌减半‌，最大剂量‌≤400mg/日‌;

重度(CrCl<20mL/min)：从‌100mg/日起始‌，谨慎滴定。

‌2.肝损伤患者‌：

轻度/中度(Child-PughA/B)：无需调整;

重度(Child-PughC)：剂量‌减少25%‌。

‌3.药物相互作用‌：

‌CYP3A4强诱导剂‌(如利福平、苯妥英)：

避免联用;必需联用时，伊马替尼剂量‌增加≥50%‌。