关于伊马替尼(Imatinib)部分适应症的用法用量

伊马替尼(Imatinib)适应症不同其用法用量也不同，本文将介绍系统性肥大细胞增多症、高嗜酸性粒细胞综合征/慢性嗜酸细胞白血病的用法用量。

系统性肥大细胞增多症(SystemicMastocytosis)‌

‌无D816Vc-Kit突变‌：400mg每日1次；

‌伴嗜酸性粒细胞增多(FIP1L1-PDGFRα融合基因阳性)：

‌起始剂量‌：100mg每日1次1；

‌疗效不足时‌：在无不良反应前提下，可递增至400mg/日；

‌用药前必需检测‌：D816Vc-Kit突变状态。

高嗜酸性粒细胞综合征/慢性嗜酸细胞白血病(HES/CEL)‌

‌FIP1L1-PDGFRα融合基因阳性‌：

‌起始剂量‌：100mg每日1次；

‌可递增至‌：400mg/日(需无不良反应且响应不足)；

‌融合基因阴性或未知‌：400mg每日1次。

伊马替尼(Imatinib)用药原则

‌疗程‌：持续用药直至疾病进展或不可耐受毒性；

‌剂量调整规则‌：

‌严重中性粒细胞减少或血小板减少‌：暂停用药，恢复后减量重启；

‌肝毒性‌：ALT/AST>3倍正常值上限时需减量或停药；

‌亚洲人群注意‌：较低体重者(<50kg)建议密切监测骨髓抑制及肝肾功能；

‌用药监测‌：

血液学：每周检测血常规至稳定，后每月复查；

遗传学：每3-6个月评估细胞遗传学响应。

‌关键警示‌：

伊马替尼与CYP3A4抑制剂(如酮康唑)联用可能升高血药浓度，需调整剂量；治疗期间避免接种活疫苗。