伊马替尼(Imatinib)的剂量调整

‌根据FDA说明书内容，伊马替尼(Imatinib)的剂量调整与适应症及不良反应等实际情况有关。

一、肾功能不全剂量调整‌

‌轻度肾功能不全‌(CrCl40-59mL/min)：

最大剂量不超过600mg/日。

‌中度肾功能不全‌(CrCl20-39mL/min)：

起始剂量减少50%，后续根据耐受性递增;最大剂量不超过400mg/日。

‌重度肾功能不全‌(CrCl<20mL/min)：

临床研究中100mg/日剂量可耐受，需谨慎使用并密切监测。

‌二、肝功能不全剂量调整‌

‌轻度或中度肝损‌(Child-PughA/B)：无需调整剂量。

‌重度肝损‌(Child-PughC)：剂量减少25%。

‌三、不良反应剂量调整‌

‌1.肝毒性处理‌

‌胆红素>3倍正常上限(ULN)或转氨酶>5倍ULN‌：

暂停用药，恢复至胆红素<1.5倍ULN且转氨酶<2.5倍ULN后，成人减量重启(如400mg→300mg)。

‌严重肝损伤或体液潴留‌：暂停至症状缓解，根据严重程度调整后续剂量。

‌2.骨髓抑制处理‌

‌中性粒细胞<1×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L‌：

‌慢性期CML患者‌：

暂停至ANC≥1.5×10⁹/L且血小板≥75×10⁹/L;

首次恢复后重启400mg/日;

复发则再次暂停，重启时减至300mg/日。

‌HES/CEL或ASM患者‌(起始剂量100mg)：

暂停至血象恢复，重启原剂量。