司帕生坦(Sparsentan)的剂量调整‌

根据FDA说明书内容，司帕生坦(Sparsentan)的剂量调整‌与患者的适应症和不良反应等实际情况有关。

司帕生坦(Sparsentan)的剂量调整‌

‌1.肝功能不全调整‌

‌基线肝功能异常(ALT/AST>3×ULN或任何Child-Pugh分级)：‌避免使用(因肝毒性风险高且监测困难)。

‌治疗期间出现肝酶升高：‌

‌ALT/AST>3×ULN且≤8×ULN：‌暂停用药，每周监测肝酶和胆红素，直至恢复至基线水平。恢复后可重启治疗，从200mg/日开始，3日内复查肝功并密切监测。

‌ALT/AST>8×ULN或伴胆红素升高(>2×ULN)、INR>1.5：‌永久停药。

‌肝毒性症状(如恶心、黄疸、腹痛等)或肝酶未恢复基线：‌禁止重启治疗。

‌2.肾功能不全调整‌

‌无需常规调整剂量‌，但需谨慎用于依赖肾素-血管紧张素系统的患者(如肾动脉狭窄、慢性肾病、严重心衰或容量不足)。

‌治疗中出现肾功能显著下降：‌考虑暂停或永久停药。

‌3.不良反应剂量调整‌

‌首次减量：‌从400mg/日降至200mg/日。

‌二次减量：‌若仍无法耐受，永久停药。

‌4.药物相互作用调整‌

‌避免联用强CYP4503A4抑制剂‌(如克拉霉素、伊曲康唑)。若必须联用，需暂停Sparsentan。