阿培利司(Alpelisib)‌对高血糖患者的剂量调整

阿培利司是一种口服的磷脂酰肌醇-3-激酶α(PI3Kα)抑制剂，属于激酶抑制类药物。

阿培利司(Alpelisib)‌对高血糖患者的剂量调整(按CTCAE分级)‌

‌1级‌(FPG>ULN至160mg/dL或>ULN至8.9mmol/L)：

无需调整剂量;

开始或强化降糖治疗(如二甲双胍起始500mg/日，逐步增至1000mg每日两次)。

‌2级‌(FPG160-250mg/dL或8.9-13.9mmol/L)：

无需调整剂量;

强化降糖治疗;若21天内FPG未降至≤160mg/dL，则降低一个剂量水平。

‌3级‌(FPG250-500mg/dL或13.9-27.8mmol/L)：

暂停用药;

强化降糖治疗(可短期使用胰岛素);

若3-5天内FPG≤160mg/dL，则以降低一个剂量水平恢复用药;

若21天未达标则永久停药4。

‌4级‌(FPG>500mg/dL或>27.8mmol/L)：

暂停用药;

紧急降糖及静脉补液;

若24小时内FPG≤500mg/dL则按3级处理;

若持续>500mg/dL则永久停药。

阿培利司(Alpelisib)‌的关键注意事项

‌监测要求‌：

定期检测空腹血糖(FPG)和全皮肤评估。

高血糖管理中需遵循SOLAR-1试验方案(如二甲双胍滴定法)。

‌给药规范‌：

整片吞服，与食物同服。

‌风险提示‌：

4级高血糖或皮疹需永久停药;

胰腺炎仅允许一次减量。