伊布替尼(Ibrutinib)成人用法用量

伊布替尼(Ibrutinib)成人用法用量是什么？有什么需要注意的吗？根据FDA说明书内容进行说明。

伊布替尼(Ibrutinib)的核心剂量方案‌

标准剂量‌：420mg(3粒140mg胶囊)口服，‌每日1次‌。

疗程‌：持续治疗直至出现以下任一情况：

疾病进展(PD)、不可耐受的毒性反应、仅限慢性移植物抗宿主病(cGVHD)适应症：cGVHD进展或原发恶性肿瘤复发

伊布替尼(Ibrutinib)的适应症与联合用药规范‌

慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)‌

治疗方案‌：可作为单药使用，或与以下方案联合：

利妥昔单抗(Rituximab)单药

奥妥珠单抗(Obinutuzumab)单药

苯达莫司汀+利妥昔单抗(BR方案)

伊布替尼(Ibrutinib)的关键注意事项‌：

同一天联用抗CD20单抗(如利妥昔单抗或奥妥珠单抗)时，‌优先给予伊布替尼‌;

17p缺失患者‌：一线治疗首选方案(无论单药或联合)。

华氏巨球蛋白血症(WM)‌

治疗方案‌：单药治疗，或联合利妥昔单抗。

关键注意事项‌：

高黏滞血症患者‌需在治疗前/中行血浆置换，但‌无需调整伊布替尼剂量‌。

慢性移植物抗宿主病(cGVHD)‌

治疗方案‌：单药治疗。

停药指征‌：

cGVHD缓解后经医学评估可停药;

非终身用药‌，需定期评估停药时机。

伊布替尼(Ibrutinib)的用药注意事项

服药要求‌：

固定每日服药时间(避免漏服);

严格避免葡萄柚/塞维利亚橙制品‌(显著升高血药浓度)。

漏服处理‌：

≤8小时发现：立即补服;

>8小时：跳过本次剂量，次日正常服用。

呕吐处理‌：

服药后呕吐：不补服，按计划服下次剂量。