伊布替尼(Ibrutinib)的用药注意事项

伊布替尼(Ibrutinib)作为一种小分子激酶抑制剂，伊布替尼(Ibrutinib)患者的用药注意事项有哪些？根据FDA说明书内容进行解答。

伊布替尼(Ibrutinib)的禁忌症

绝对禁忌‌：活动性出血、严重肝损伤(Child-PughC级)；

需紧急停药的情况‌：≥3级房颤、≥3级出血、进行性多灶性脑白质病(PML)。

伊布替尼(Ibrutinib)的关键监测项目‌

血液系统‌：基线及每月全血细胞计数(重点关注血小板)；

心血管‌：基线心电图，新发心悸/晕厥时立即评估房颤；

感染‌：机会性感染筛查(尤其曲霉菌、PML)；

肝肾‌：治疗前3个月每月监测肝功能(ALT/AST)，此后每3月一次;肾功能不全者谨慎调整剂量。

伊布替尼(Ibrutinib)患者注意事项

出血风险管理‌：

避免剧烈活动碰撞，使用软毛牙刷；

立即报告异常瘀斑、血尿或黑便。

感染预防‌：

避免接触感染人群，接种灭活疫苗(禁用活疫苗)。

药物相互作用警示‌：

禁止联用‌：强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)、抗凝药(华法林)、抗血小板药(氯吡格雷)。

重要提示‌：

cGVHD患者停药需逐步减量(如先减至280mg/d×4周)；

WM患者治疗初期可能出现IgM一过性升高(非疾病进展)；

具体联合方案(如利妥昔单抗剂量)需参照对应药品说明书。