伊布替尼(Ibrutinib)肝肾功能不全患者的剂量调整

伊布替尼(Ibrutinib)的剂量调整是根据患者的实际情况，以下是伊布替尼(Ibrutinib)肝肾剂量调整的规范化说明(依据FDA/EMA指南)：

肾功能不全患者剂量调整‌

‌轻度至中度肾损(CrCl>25mL/min)‌：

‌无需调整剂量‌(维持标准剂量420mg/日)

注：CrCl采用Cockcroft-Gault公式计算

‌重度肾损(CrCl<25mL/min)或透析患者‌：

‌无明确推荐剂量‌(安全性数据不足)

使用需谨慎，建议密切监测药物毒性

肝功能不全患者剂量调整‌

‌一、B细胞恶性肿瘤患者(如CLL/WM)‌

‌Child-PughA级(轻度肝损)‌：‌

剂量降至140mg每日1次‌(约为标准剂量的1/3)

‌Child-PughB级(中度肝损)‌：

‌剂量降至70mg每日1次‌(约为标准剂量的1/6)

‌Child-PughC级(重度肝损)‌：

‌禁用伊布替尼‌

重要提示：轻中度肝损患者需增加不良反应监测频率(安全性数据有限)

‌二、cGVHD患者(成人及儿童)‌

‌总胆红素>1.5-3×ULN‌(非Gilbert综合征或非肝源性)

‌≥12岁患者‌：140mg每日1次

‌1-12岁儿童‌：80mg/m²每日1次(不超过140mg)

‌总胆红素>3×ULN‌(非Gilbert综合征或非肝源性)

‌禁用伊布替尼‌

‌Gilbert综合征患者‌：

胆红素升高‌无需调整剂量‌