伊布替尼(Ibrutinib)关于不良反应的剂量调整

伊布替尼(Ibrutinib)的剂量调整与不良反应等实际情况有关，以下针对成人及≥12岁青少年剂量调整‌(依据FDA/EMA指南)进行详细说明。

伊布替尼(Ibrutinib)成人及≥12岁青少年剂量调整‌

(适用于CLL/SLL、WM、cGVHD患者，起始剂量420mg/日)

1.心脏毒性‌

心律失常(房颤/房扑)‌：

3级首次发生：重启剂量降至280mg/日(需评估获益风险)

3级第二次发生或任何4级：‌永久停药‌

心力衰竭‌：

2级首次发生：重启剂量280mg/日

2级第二次发生：重启剂量140mg/日

2级第三次发生或≥3级：‌永久停药‌

2.血液学毒性‌

4级血细胞减少‌(非感染相关)：

首次发生：重启剂量280mg/日

第二次发生：重启剂量140mg/日

第三次发生：‌永久停药‌

3-4级中性粒细胞减少伴发热/感染‌：

调整规则同4级血细胞减少

3.其他非血液学毒性‌(如高血压、腹泻、关节痛)

3级毒性‌：

首次发生：重启剂量280mg/日

第二次发生：重启剂量140mg/日

第三次发生：‌永久停药‌

4级毒性‌：

首次发生：重启剂量280mg/日(需评估获益风险)

第二次发生：重启剂量140mg/日(需评估获益风险)

第三次发生：‌永久停药‌