吡托布鲁替尼(pirtobrutinib)不良反应的剂量调整

在服用吡托布鲁替尼的过程中，可能会出现一些不良反应。根据这些不良反应，需要将吡托布鲁替尼的剂量进行调整：

一、吡托布鲁替尼基于不良反应的剂量调整

1、非血液学毒性(≥3级)

首次发生：暂停给药，恢复后降至200mg/日。

第二次发生：暂停后降至100mg/日。

第三次发生：暂停后降至50mg/日。

第四次发生：永久停药。

2、血液学毒性

(1)、中性粒细胞减少

ANC<0.5×10⁹/L持续≥7天(首次)：暂停恢复后200mg/日。

第二次发生：暂停后，以100mg/日的剂量恢复。

第三次发生：暂停后，以50mg/日的剂量恢复。

(2)、血小板减少

血小板<25×10⁹/L伴出血：按上述阶梯式减量。

3、感染管理

≥3级感染：暂停至感染缓解，恢复时降低一个剂量层级。

二、吡托布鲁替尼其他注意事项

1、手术管理

根据出血风险，术前停药3-7天，术后评估后恢复。

2、心电图监测

对有心律失常风险的患者需定期监测。

3、肝功能监测

基线及治疗期间定期检测胆红素和转氨酶。