米哚妥林(Midostaurin)‌治疗系统性肥大细胞增多症(SM)剂量调整

根据FDA说明书，米哚妥林(Midostaurin)及剂量调整与其适应症等实际情况有关。‌

米哚妥林(Midostaurin)‌治疗系统性肥大细胞增多症(SM)剂量调整

‌血液学毒性管理‌

‌中性粒细胞减少‌：

ANC<1×10⁹/L(非MCL患者)‌或‌ANC<0.5×10⁹/L(基线ANC0.5-1.5×10⁹/L)

→‌暂停用药‌，待ANC恢复至≥1×10⁹/L后，‌从50mg每日2次重启‌，耐受后可增至100mg每日2次。

若持续>21天且与药物相关→‌永久停药‌。

‌血小板减少‌：

血小板<50×10⁹/L(非MCL患者)‌或‌血小板<25×10⁹/L(基线25-75×10⁹/L)

→‌暂停用药‌，待血小板恢复至≥50×10⁹/L后，‌从50mg每日2次重启‌，耐受后可增至100mg每日2次。

若持续>21天且与药物相关→‌永久停药‌。

‌贫血‌：

血红蛋白<8g/dL(非MCL患者)‌或‌危及生命的贫血(基线8-10g/dL)

→‌暂停用药‌，待血红蛋白恢复至≥8g/dL后，‌从50mg每日2次重启‌，耐受后可增至100mg每日2次。

若持续>21天且与药物相关→‌永久停药‌。

‌非血液学毒性管理‌

‌3/4级恶心/呕吐‌(优化止吐治疗后仍发生)：

→‌暂停用药3天‌(跳过6次剂量)，之后‌从50mg每日2次重启‌，耐受后可增至100mg每日2次。

‌其他3/4级非血液学毒性‌(如肝毒性、肺毒性等)：

→‌暂停用药‌直至毒性降至≤2级，之后‌从50mg每日2次重启‌，耐受后可增至100mg每日2次。