KRAS G12C靶向药物索托拉西布用法用量和剂量调整

索托拉西布是处方药，用药谨遵医嘱，切勿私自用药或调整用药剂量。

推荐剂量‌

1、‌非小细胞肺癌(NSCLC)‌

索托拉西布单药治疗，口服，每日一次，每次960mg，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

2、‌转移性结直肠癌(mCRC)

索托拉西布与帕尼单抗(panitumumab)联合治疗。每日口服一次索托拉西布，每次960mg。首次使用索托拉西布，需输注帕尼单抗前服用。

吞咽困难患者的给药方式‌

若患者吞咽困难，可按以下步骤分散药片：

1、将药片放入120mL(4盎司)室温非碳酸水中，‌不可使用其他液体‌。

2、搅拌或摇晃约3分钟至药片分散成小块(不会完全溶解)。

3、立即或在2小时内饮尽混合物，‌勿咀嚼残片‌。

4、再用120mL水冲洗容器并饮用，确保剂量完整。

用药注意事项

1、服用方法‌

‌需完整吞服索托拉西布，不可咀嚼、压碎或拆分，可与食物同服或空腹服用。

2、‌漏服处理‌

若漏服超过6小时，跳过该剂量，次日按原计划时间服用。‌不可补服双倍剂量‌。

3、‌呕吐处理‌

服药后呕吐无需补服，次日按原计划服用。

常见规格

索托拉西布通常有三种规格：320mg片剂(米色椭圆形)、240mg片剂(黄色椭圆形)、120mg片剂(黄色长条形)。

剂量调整(针对不良反应)‌

1、‌首次减量‌

减量‌至每次480mg，每日一次。

2、‌第二次减量‌

减量‌至每次240mg，每日一次。

3、‌永久停药‌

若无法耐受最低剂量(240mg/日)，永久停药‌。

剂量调整指南‌

‌肝毒性‌：AST/ALT>3×ULN或有症状时暂停，恢复后减量。

‌间质性肺病(ILD)‌：疑似ILD时立即暂停，确诊后永久停药。

‌其他3-4级不良反应‌(如腹泻、恶心)：暂停至恢复至≤1级后减量。

与抑酸剂的联用注意事项‌

‌避免与质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂联用。‌必需联用时‌，需在局部抗酸剂前4小时或后10小时，服用索托拉西布。