索托拉西布(Sotorasib)的用法用量和用药指南

以对KRASG12C突变的“大杀手”索托拉西布（Sotorasib）为代表的第三代KRAS抑制剂的临床应用初见端绪，对KRAS突变的非小细胞肺癌和结直肠癌的治疗初现曙光。但根据实际的临床需要和个体的不良反应情况可根据需要调整其剂量。

标准用法用量

索托拉西布的常规剂量为每日一次口服960mg，需在固定时间服用以维持血药浓度稳定。片剂分为120mg、240mg和320mg三种规格，外观分别为黄色或米色椭圆形薄膜衣片，表面刻有对应剂量标识。

剂量调整原则

1、不良反应的剂量降低

随后又将首次的480mg/日的初始剂量,进一步的降低至了240mg/日的更低的剂量.。根据不良反应的具体类型和严重程度，我们都应根据实际的临床情况灵活地调整治疗方案。

2、特定不良反应处理

(1)、间质性肺病/肺炎：疑似即暂停用药，确诊后永久停用。

(2)、肝毒性：AST/ALT达3级或伴有症状时暂停，恢复后降低剂量；若AST>3×ULN且胆红素>2×ULN则永久停用。

(3)、胃肠道反应：3-4级恶心、呕吐或腹泻经支持治疗未缓解时暂停，恢复后采用更低剂量。

3、用药注意事项

(1)、漏服处理：6小时内可补服，超过6小时则跳过，次日按原剂量继续，禁止双倍补服。

(2)、呕吐处理：呕吐后不补服，次日正常服药。特殊人群如孕妇禁用，老年人无需调整剂量但需监测肝肾功能。