阿培利司(Alpelisib)皮疹及严重皮肤不良反应(SCARs)剂量调整方案

针对成人和儿童患者，Alpelisib引起的皮肤毒性需严格按体表面积累及程度分级处理，确保安全用药。以下整理基于CTCAE分级标准，关键规则整合如下：

阿培利司(Alpelisib)皮疹及严重皮肤不良反应(SCARs)剂量调整

‌1级皮疹‌(累及<10%体表面积)‌

剂量调整‌：无需停药，除非确认为SCARs。

‌治疗措施‌：立即启动外用皮质类固醇，并考虑添加口服抗组胺药缓解症状3。若皮疹28天内未改善至1级以下，加用低剂量全身皮质类固醇。

‌SCARs处理‌：一旦确诊即永久停药。

‌2级皮疹‌(累及10%-30%体表面积)

‌剂量调整‌：继续原剂量，仅当确诊SCARs时停药。

‌治疗措施‌：强化外用皮质类固醇和口服抗组胺药，必要时引入低剂量全身皮质类固醇(若10天内改善至≤1级可停用)。

‌SCARs处理‌：确诊后永久停药。

‌3级皮疹‌(累及≥30%体表面积)

‌剂量调整‌：立即中断Alpelisib治疗。

‌治疗措施‌：强化局部或全身皮质类固醇联合抗组胺药，直至皮疹改善至≤1级。

‌恢复用药规则‌：

‌成人患者‌：改善后降低一个剂量水平恢复治疗。

‌儿童患者‌：改善后选择：

以50mg/日剂量恢复，并持续口服抗组胺药；

或永久停药(若皮疹发生时已用抗组胺药且无法加量，或皮疹复发至≥3级)。

‌SCARs处理‌：确诊即永久停药。

‌4级皮疹‌(伴感染需静脉抗生素或危及生命的皮肤病变)

‌永久停药‌：无论是否SCARs，均不可恢复用药