阿培利司(Alpelisib)高血糖及肺炎剂量调整

针对成人和儿童患者，Alpelisib引发的高血糖及肺炎需按以下分级原则管理：‌

阿培利司(Alpelisib)高血糖管理(基于空腹血糖FPG)‌

‌1级‌(FPG>ULN至160mg/dL或>8.9mmol/L)：

‌剂量调整‌：无需调整;

‌治疗措施‌：启动或强化口服降糖药治疗。

‌2级‌(FPG160-250mg/dL或8.9-13.9mmol/L)：

‌剂量调整‌：

‌成人‌：若21天内FPG未改善，降低一个剂量水平;

‌儿童‌：若21天内FPG未改善，暂停用药直至恢复至≤1级，再以50mg/日恢复;

‌治疗措施‌：强化口服降糖药，持续监测FPG。

‌3级‌(FPG250-500mg/dL或13.9-27.8mmol/L)：

‌立即暂停用药‌，强化降糖治疗(口服药±短期强化方案)，静脉补液并纠正电解质/酮症酸中毒;

‌恢复规则‌：

‌成人‌：3-5天内FPG≤160mg/dL时，降低一个剂量水平恢复;21天未改善则永久停药;

‌儿童‌：3-5天内FPG≤160mg/dL时，以50mg/日恢复;否则需专科会诊，21天未改善则永久停药;

注：若3级高血糖复发，考虑永久停药。

‌4级‌(FPG≥500mg/dL或27.8mmol/L)：

‌立即暂停用药‌，静脉补液+纠酮/电解质紊乱，24小时内复测FPG;

‌后续处理‌：

FPG降至≤500mg/dL：按3级方案管理;

FPG持续>500mg/dL：永久停药。

阿培利司(Alpelisib)‌肺炎管理(任何级别)‌

‌疑似肺炎‌：立即中断Alpelisib治疗;

‌确诊肺炎‌：永久停药。