佐妥昔单抗(zolbetuximab)常见不良反应概览

佐妥昔单抗(zolbetuximab)在治疗特定晚期胃癌和胃食管交界处腺癌时，可能引起多种不良反应。需密切关注以下方面：

佐妥昔单抗(zolbetuximab)常见不良反应概览

1、消化系统反应

(1)恶心与呕吐

这是佐妥昔单抗报告率最高的不良反应(分别可达82%和67%)，尤其在佐妥昔单抗首次治疗周期内更为突出。严重时可能导致脱水、电解质失衡。

(2)食欲下降与体重减轻

近半数患者出现食欲显著减退，约20%报告体重减轻。

(3)腹泻、便秘与腹痛

这些消化道不适也是佐妥昔单抗较为常见的不良反应。

2、血液系统异常

(1)白细胞减少

包括中性粒细胞减少(发生率非常高，达76%)和白细胞总数减少(66%)，这会显著增加感染风险。发热性中性粒细胞减少症也有报告。

(2)贫血与血小板减少

血红蛋白降低(贫血)和血小板计数减少也时有发生，可能导致疲劳、出血风险增加。

3、超敏反应与输液相关反应

约18%的患者在使用佐妥昔单抗治疗时报告了超敏反应，包括严重的过敏反应(如呼吸困难、面部/喉咙肿胀、荨麻疹)以及输液相关反应。这些反应可能危及生命，需立即处理。

4、全身性症状

(1)疲劳

患者常感到显著的乏力。

(2)发热

佐妥昔单抗治疗期间可能出现发热。

(3)外周水肿

约18%的患者在使用佐妥昔单抗治疗时报告手脚肿胀。

5、神经系统影响

周围感觉神经病变：表现为手或脚的麻木、刺痛或灼烧感。

6、电解质与代谢紊乱

非常常见白蛋白减少(78%)、血糖异常(升高或降低)、以及钠(29%)、钾(28%)、镁等电解质水平降低。