索托拉西布药物相互作用全解析

索托拉西布是一种KRASG12C抑制剂，用于治疗特定突变的非小细胞肺癌和结直肠癌。药物相互作用主要涉及肝微粒体酶、转运系统和胃酸调节药物，需特别注意联合用药时的剂量调整和禁忌。

索托拉西布药物相互作用全解析

1、CYP3A4强诱导剂

应避免将索托拉西布与CYP3A4强诱导剂同时使用，因后者可能降低索托拉西布的全身暴露量并减弱疗效。

2、CYP3A4底物

可能降低敏感CYP3A4底物药物的血浆浓度，尤其是治疗指数窄的药物需避免联用。若必须联用，需参考制造商标签调整剂量。

3、P-糖蛋白底物

可能增加其血浆浓度及毒性风险，需避免与高毒性风险的药物联用。必要时参考制造商标签调整剂量。

4、乳腺癌耐药蛋白底物

乳腺癌耐药蛋白(BCRP)底物类药物联用可能显著提升血药浓度及毒性风险，临床需强化治疗药物监测(TDM)并评估是否需要下调剂量。

5、质子泵抑制剂/H2受体拮抗剂

质子泵抑制剂(PPIs)或H₂受体拮抗剂与索托拉西布联用可能显著降低其血药浓度暴露量，临床应严格避免联合给药。

6、局部抗酸剂

索托拉西布若需联用质子泵抑制剂或H₂受体拮抗剂，应在抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用。