索托拉西布(Sotorasib)的用药期间注意什么

吃索托拉西布（Sotorasib）的时候，得留意肝毒性的监测、间质性肺病的预防、漏服和呕吐时的处理方法、特殊人群用药的调整，还有要避开药物相互作用。下面从不良反应管理、剂量调整、特殊人群等方面详细说说注意事项。

不良反应防范与处理

1、肝毒性

治疗前及治疗期间需定期监测肝功能，出现异常需调整剂量或停药，必要时使用皮质类固醇治疗。

2、间质性肺病

出现呼吸困难、咳嗽等症状应立即暂停用药，确诊后需永久停药。

3、其他副作用

如胸痛、黄疸、严重腹泻等需及时就医，呕吐后无需补服，漏服超过6小时跳过该次剂量。

剂量调整原则

1、首次剂量降低至480mg/日，第二次降至240mg/日，适用于肝毒性、3-4级腹泻等不良反应。

2、肝酶异常伴胆红素升高需永久停药，治疗指数窄的CYP3A4底物药物需避免联用。

特殊人群用药

1、妊娠期

存在胚胎毒性风险，建议终止妊娠或停止哺乳。

2、儿童

安全性未明确，不推荐使用。

3、老年人

无需调整剂量，但需加强肝肾功能监测。

药物相互作用

1、避免联用CYP3A4强诱导剂、P-糖蛋白底物及胃酸抑制剂，以防疗效降低或毒性增加。

2、必须联用时，需调整合用药物的剂量并密切监测不良反应。