索托拉西布(Sotorasib)特殊人群使用需注意什么

对特殊人群如妊娠期、儿童、老年人等的患者都应根据其独特的生理特点对索托拉西布(Sotorasib)的用药策略做出相应的调整，这其中就涉及了对其所带来的风险的权衡、对其所处的生理状态的合理的剂量的调整及对其所可能产生的不良反应的监测等一系列的工作。

妊娠期与哺乳期

1、妊娠期妇女

动物实验显示该药存在胚胎毒性，需严格评估治疗获益与胎儿风险，通常建议终止妊娠或避免使用。

2、哺乳期

目前缺乏安全性数据，建议治疗期间暂停哺乳，避免药物通过乳汁影响婴儿。

儿童患者

暂不推荐

安全性及有效性尚未明确，现有临床数据不足，暂不推荐该人群使用。

老年患者

监测肝功能指标

65岁以上患者无需调整剂量，但因肝肾功能可能减退，需密切监测肝功能指标（如ALT/AST）及胆红素水平。

肝肾功能异常者

1、肝功能损害

治疗前及治疗期间需定期监测转氨酶和胆红素，出现2级以上肝毒性需暂停给药或永久停药。

2、肾功能损害

现有数据未提示需调整剂量，但严重肾功能不全者应谨慎使用并加强监测。