洛拉替尼(Lorlatinib)的用法用量是什么?

洛拉替尼(Lorlatinib)的用法用量是什么?怎么调整剂量?

洛拉替尼(Lorlatinib)的用法用量是什么?

‌标准剂量‌：

‌初始及维持治疗‌：100mg口服，每日一次，持续至疾病进展或不可耐受毒性1。

‌适用人群‌：经FDA批准检测确认‌ALK阳性‌的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者16。

洛拉替尼(Lorlatinib)的剂量调整指南‌

‌(一)肾功能不全‌

‌轻中度(CrCl30-89mL/min)‌：无需调整1。

‌重度(CrCl15-29mL/min)‌：减量至‌75mg每日一次‌1。

‌(二)肝功能不全‌

‌轻度(胆红素≤ULN且AST>ULN，或胆红素1-1.5×ULN)‌：无需调整1。

‌中重度‌：数据缺失，慎用1。

‌(三)不良反应剂量调整‌

‌阶梯减量‌：

‌首次减量‌：75mg每日一次

‌二次减量‌：50mg每日一次

‌无法耐受50mg‌：永久停药1。

‌分系统管理‌：

‌中枢神经系统毒性‌：

1级：原剂量或暂停至恢复后原剂量/减量续用

2-3级：暂停至恢复至0-1级→‌减量重启‌

4级：‌永久停药‌1。

‌高脂血症‌：

4级高胆固醇/甘油三酯：暂停至≤2级→原剂量重启;复发则减量1。

‌房室传导阻滞‌：

二度阻滞：暂停至PR间期<200ms→减量重启

首次三度阻滞：暂停→植入起搏器后原剂量重启，否则减量

复发三度阻滞：植入起搏器或‌永久停药‌1。

‌间质性肺病(ILD)/肺炎‌：(任何级别)‌永久停药‌12。

‌高血压‌：

3级：暂停至≤1级→原剂量重启;复发则减量

4级：暂停至≤1级→减量或‌永久停药‌;复发则‌永久停药‌1。

‌高血糖‌：

3级(>250mg/dL)或4级：暂停至控制→减量重启;无法控制则‌永久停药‌1。

‌其他不良反应‌：

1-2级：原剂量或减量续用

3-4级：暂停至≤2级→减量重启